.

腰椎すべり症の手術の場合は? 整体 大阪市住吉区

2014年8月28日 【├腰椎分離・すべり症。







   大阪市住吉区長居の整体『理学整体こめだ健康院』院長のこめだです、皆さんおはようございます??






   祝??『理学整体こめだ健康院』開院2周年☆



photo:01
まだまだこれから!



   もっと患者さんの“治したい”希望に貢献出来る様、腕を磨いて頑張らせていただきます♪






   2周年の粗品は?来院時のお楽しみってコトで♪






   さて、これまでの流れを引き継いで、ここで三大腰痛の最後の一角を担う“すべり症”に言及しないわけにはいかないですので(予定調和♪)、今日は“すべり症”の手術についての詳細を述べたいと思います。






   “すべり症”の場合も、積み木の様に5つ積み重なった腰椎が、前方(殆どがコレ)、もしくは後方にズレる(ある意味、“脱臼”)ことであり、その由来によって?形成不全性すべり症(先天性で、骨の形成不全などによる。非常に稀)、?分離すべり症(椎弓の一部が割れて「ある意味“骨折”」、その結果椎間関節がズレたもの)、?変性すべり症(手術対象となることが多い、50~60歳の女性に多発するも、原因不明)という具合に分類されます。



photo:01
すべり症のメカニズム。
photo:02
“脱臼”と“骨折”みたい。



   主な症状は、腰痛、下肢痛、下肢のシビレで、構造的に脊柱管狭窄症と似ているため、間欠跛行をきたすことがあります。






   これらの主な症状は、安静時には殆ど出現せず、立位や動作時、長時間の歩行により惹起する場合が多い。






   手術に踏み切る基準も、脊柱管狭窄症に準拠しており、先ずは保存療法とコルセットで固定し様子見、その後“日常生活に支障”をきたし、“排尿、排便障害”や“痛みの増強”、“間欠跛行で歩行距離が100M未満”となると、「手術しよか~?」となるみたいです。






   そうだ、この際手術適応のガイドラインも作ったらどうでしょうかね?






   術式は、脊髄及び馬尾神経の徐圧を目的とした“徐圧術”、“椎弓切除術”に加え、関節のズレを修正する“脊柱固定術”が適応されます。



photo:03
こんな風に固定します。
photo:04
飛行場の金属探知機はクリアできたハズ?



   入院期間は経過が良好なら概ね3週間以内で退院可能、ただしコルセットは外すのに結構かかるようですね。






   術後は良くなることが多いみたいですが(あまり極端な予後不良の例は見ないですね)、予後の悪かった人には、挿入したチタンのせいにして「金属アレルギーだから」とか「チタンが溶け出すから」と言って再手術で取り出す例も見受けられます。






   その場合は、椎体にボルト穴を開けっ放し★



photo:05
“落とし穴”だ!



   確かに『すべり症』は関節構造疾患(ヘルニアの場合も同様)ですから、関節の異常な動揺を防ぐ意味で、チタンやボルトで固定することは一理ある様に思います。






   が、「動作時の関節の異常な動揺が痛みや症状の原因だから、動かない様に関節自体を固定してしまえ!」というのはちと乱暴過ぎやしませんかね?






   例えは膝を動かすと痛い方に「じゃあ膝関節を動かない様に固定しましょう」と言うのと同じですからね?






   現に、すべり症で手術対象になるのは、全体の約1/3程度で、大概は保存療法で良くなるようですし、更に言えば、保存療法で良くなっても、スベってズレた関節構造自体はそのまんま、何ら変化してないワケですよ、おかしくないですか?






   医学会では『エビテンス(根拠)』という言葉を好んで使用しますが、手術ともなると、生命の危険もあるわけですから、遺跡を探るのにある程度の根拠をもってムダ堀りしないのと同様、無駄な手術を避けるために最低限必要な基準が『エビテンス』な筈です。






   ちゃんと『エビテンス』を意識に置いて慎重に処置すべきですよ、やり直しが効かないのですから!






   腰椎すべり症で、腰痛に苦しんでいるけど、手術はしたくないって方は、『理学整体こめだ健康院』へご予約・お問い合わせ下さい!




理学整体こめだ健康院について
【住所】   〒558-0004 大阪市住吉区長居東4-6-3 阪下ビル3F
【開院時間】月・火・木・金 9:00~12:00 14:00~20:00
        水・土     9:00~15:00
 【休院日】 日・祝(稀に祝は開院する場合あり。要問合せ)


ご予約は今すぐこちらから
※スマホの方は電話番号をタップしてください
06-6606-8877